VACCINAZIONE CONTRO L’EPATITE B

Adesso sono disponibili dei vaccini sicuri ed efficaci per la protezione contro l’epatite B,
una seria infezione del fegato, che può dar origine alla cirrosi ed al cancro del fegato.
La vaccinazione in Italia è obbligatoria per tutti i nati dal 1991 in poi.
La vaccinazione é anche raccomandata per individui ad alto rischio di diventare infetti
col virus dell’epatite B (HBV). Questi includono :
• Lavoratori del settore sanitario: medici,dentisti,infermieri,tecnici di laboratori .
• Lavoratori nei servizi di emergenza - comprendendo i paramedici, i vigili del fuoco
e della polizia.
• Pazienti emodializzati.
• Personale militare.
• Impresari di pompe funebri e imbalsamatori.
• Pazienti e personale di istituzioni per handicappati mentali, ricoverati da lungo tempo
in istituti correzionali.
• Gruppi etnici, con un’alta percentuale di epatite B, includendo i Cinesi, i Coreani,
gli Indocinesi, i Filippini, gli Eschimesi dell’Alaska, gli Haitiani, e gli Indiani d’America.
• Persone con multipli partner sessuali.
• Soggetti che fanno uso di droghe per via intravenosa.
• Pazienti che ricevono prodotti del sangue, come emofiliaci, etc.
• Contatti familiari e partner sessuali portatori di epatite B.
• Viaggiatori internazionali.

Quelli che sono già infetti, non potranno beneficiare della vaccinazione. Comunque,
bambini nati da madri che sono portatrici del virus dell’epatite B, possono essere
protetti. Un semplice esame del sangue, può determinare, se qualcuno, é un portatore
di epatite B.
L’immunizzazione, richiede tre dosi di vaccino secondo la seguente tabella:
• Prima dose : per infanti nati da madri infette - entro 12 ore.
per infanti nati da madri che hanno esame negativo - entro un mese o due mesi
seguenti il parto.
• Seconda dose : 1 mese più tardi.
• Terza dose : 6 mesi dopo la prima dose.
La somministrazione avviene attraverso un’iniezione intramuscolare nella coscia o
nella parte alta del braccio.
L’epatite B é causata da un virus, e viene trasmesso attraverso il sangue, altri fluidi corporali e aghi contaminati.
Ogni anno negli Stati Uniti più di 250.000 persone contraggono l’HBV e in Italia, ci sono circa mezzo milione di persone portatrici del virus B, di cui il 20-30% è ammalato. Sempre in Italia, estrapolando i dati di incidenza del Progetto Dionysos emerge che, dopo la vaccinazione di massa intrapresa dal Ministero della Sanità nel 1991, l’infezione è drasticamente calata e ogni anno ci sono circa 1600 persone che contraggono l’HBV.
Un significativo numero di persone con epatite B, non ha sintomi. Altri possono avere
sintomi simil-influenzali come : febbre,fatica,dolori muscolari o articolari, perdita
dell’appetito,nausea e vomito. Dai venticinque ai trentacinque percento, hanno sintomi
come l’itterizia, la colorazione gialla della pelle e degli occhi,che indica un danno al fegato.
Dai cinque ai dieci percento di giovani adulti, vittime dell’epatite B, diventano dei
portatori cronici, spesso senza saperlo. Nove bambini su dieci, infetti, diventano porta-
tori cronici. Sono a rischio di sviluppare la cirrosi ed il cancro al fegato.
Il vaccino provede all’immunizzazione di circa il 90% dei ricevitori.


Risultati dei test e indicazioni per la vaccinazione
Si devono usare una combinazione di due esami per poter determinare veramente se un
paziente é un portatore, già immune o tuttora suscettibile al virus dell’epatite B.
Il medico può usare il HBsAg e Anti-HBc o HBsAg e Anti-HBs:

HBsAg.....positivo
Anti-HBc....positivo - il paziente é un portatore
Non necessità di essere vaccinato contro l’epatite B.

HBsAg.....negativo
Anti-HBc....positivo - il paziente é stato esposto ed ha probabilmente sviluppato un’im-
munità naturale. Alternativamente, può essere, un individuo, con un risultato isolato
di Anti-HBc ( HBsAg negativo,Anti-HBc positivo e Anti-HBs negativo)
Non necessità d’essere vaccinato

HBsAg.....negativo
Anti-HBc....negativo- il paziente é suscettibile all’epatite B
Dare l’intero vaccino di protocollo.

HBsAg....positivo
Anti-HBs.... negativo - il paziente é infetto da epatite B ed é probabilmente un portatore.
Non necessità d’essere vaccinato contro l’epatite B

HBsAg.....negativo
Anti-HBs.....positivo - il paziente é già stato esposto ed ha sviluppato un’immunità natu-
rale o é stato vaccinato con successo.
Non necessità del vaccino.

HBsAg....negativo
Anti-HBs.....negativo -il paziente é suscettibile
Dovrà essere vaccinato.